補助抗癌剤治療の考え方

なし
（手術の影響で、排尿が術前よりスムーズではない。下り物がある）

　抗癌剤治療（続き）６回目（２００２年２月タキソール・パラプラチン）７回、８回、９回目（予防として。２００２年７月、８月、９月パラプラチン）
　 （質問）経口５ＦＵ錠の服用を継続した方がいいでしょうか？
　 ２００２年１０月より５ＦＵ錠を朝夕各１錠服用しております。主治医からほとんど副作用はない薬だから６年間服用しますと言われました。
　 約２か月前から少々ぶつけても内出血が見られること、掌が異様に赤くなったり、掌と足の裏に黄色く見える部分があることが気になり始め、主治医に確認しましたところ、７月、８月とも血液検査の数値では血小板減少や、肝機能の低下などは心配ないとの回答です。
　 医療関係の友人、インターネット等で副作用を知り、他の病院の放射線科の医師には、「５ＦＵは内臓がぼろぼろになるし、発ガン性もある。肝臓を悪くして亡くなったり、この薬のために癌になって亡くなる人もいるので、私なら５ＦＵは服用しません。すぐに止めなさい」と言われました。
　 現在判断しかねておりますので、お忙しいところ申し訳ございませんが、先生のご助言をよろしくお願いいたします。

（質問）有効な「再発防止法」はないでしょうか？
　 ９回の抗癌剤治療後は�@毎月血液検査による腫瘍マーカー等のチェックと主治医による腹部エコー検査�A５ＦＵ錠服用�B半年に１度、ＭＲかＣＴの検査を受けております。手術後、腫瘍マーカー、ＭＲ、ＣＴの結果、異常はありません。
　 体調は、自覚するところでは術前と同じで、辛い点はなく、仕事の量を減らし、運動や食事に気をつけ、明るく生活できております。ただ常に「死刑囚」のような不安はつきまとい、何か有効な「再発防止策」はないものかと考えております。
　 現在リンパ球を使用する（？）「免疫療法」に関心を持っておりますが、先生のお考えをお教え下さい。

　進行卵管癌の手術後に、補助抗癌剤治療として、薬１年間のタキソール＋パラプラチンを受けておられます。

　主治医の考えるＵＦＴは、補助抗癌剤治療の第二段です。

　御質問の前提は
　�@補助抗癌剤治療の意義
　�A補助抗癌剤治療として妥当なものは何か
の二点です。

　�@については、ID−1770、1274、1035、807、231、172、94、23等に対する私の回答を参考にしてください。またこのサイト内の『読む抗癌剤　拡張版』の第49話が参考になるかもしれません。

　ただし、１年間本格的な補助療法を行い、次は弱い薬に切り替える、という主治医の考え方は、充分に理解できます。

　補助抗癌剤治療の損得勘定は難しく、主治医の「ほとんど副作用はない薬」という利点も、他の放射線科医の「５ＦＵは内臓がぼろぼろになるし、発ガン性もある。肝臓を悪くして亡くなったり、この薬のために癌になって亡くなる人もいるので、私なら５ＦＵは服用しません。すぐに止めなさい」という欠点も、両面を考えなければなりません。ただ、後者は明らかに誇張で「内臓がぼろぼろ」などはとても科学的な言葉とは思えません。「この薬のために癌になって亡くなる人」も稀な例です。逆に副作用死の絶対にない薬が、どのくらい世にあるかを考えると、明らかな誇張です。通常の風邪薬や鎮痛解熱剤でさえ、たとえば、致命的なスティーブンジョンソン症候群を起こすことが稀にあるからです。

　まだＵＦＴ６年間も極端に長い投与で、続けるとしてもせいぜい２年程度ではないかと思います。

　このサイト内の『読む抗癌剤　拡張版』の第48話は、補助抗癌剤治療に私が思い悩んだある乳癌患者の話です。参考になるかもしれません。

　私なら、タキソール＋パラプラチンのような強い抗癌剤を、薬を変えて、半年程度追加することを考えるかもしれません。

　卵管癌に対する補助療法としての養子免疫療法も、まだ実証されてない実験的治療ですが、副作用がほとんどない点が利点、効く可能性が低い点が欠点と考えられます。自己血リンパ球による免疫療法については、高山教授に御質問されることも、大変参考になるかもしれません。

　「死刑囚」は想像に余りある御言葉ですが、再発した人以外は、癌に関してすべて「灰色」です。白に近い灰色から、黒に近い灰色まで様々ですが、およそこの世に、癌に関して「白」と言える人はひとりもいません。その意味において、あるいは人の死因は癌だけではないということも含めて、すべての人は本人が自覚するかどうかは別として、「死刑囚」という運命を背負って生きています。